Quell’insospettabile “effetto Martini”

LA PAROLA A UN ESPERTO

Ho raccontato di questo articolo e del mio episodio a un amico istruttore che nel tempo e con l’esperienza s’è “specializzato” sulla narcosi: sebbene lui, non amando la pubblicità, prediliga l’anonimato, il suo mi pare un interessante contributo e ve lo propongo.
«Mah, Isy, nel tuo racconto dici già tutto: è un’ottima testimonianza di ciò che può avvenire in questi casi. Forse giova soltanto puntualizzare ancor di più qualche concetto di fisiopatologia di questo incidente – che mi ha sempre intrigato molto – e le conseguenti contromisure che vanno prese per prevenirlo. Cose che trovo spesso non sufficientemente affrontate dalle varie didattiche. La cosiddetta “narcosi”, per gli americani progressiva “come bere un Martini Dry a digiuno ogni 15 m di discesa” usando aria… (da azoto, ok, ma potrebbe essere anche da altro inerte a quote diverse e riconosce come co-fattori anche gli altri gas, specie i metabolici O2 e CO2… non mi dilungo ma va tenuto presente per il fattore profondità in base a ciò che si respira…), è in realtà una “Sindrone Neuropsichica da Alta Pressione (sigla SNAP)” perché comporta – oltre a tutti gli altri sintomi descritti e talvolta prima e più di essi – un’alterazione della capacità critica, di giudizio, cioè una perdita della facoltà di renderti conto se ciò che stai facendo è giusto o sbagliato! Ecco perché, per esempio, è errato pensare di concepire la prevenzione solo sul tenere la mente impegnata in piccoli calcoli, o nel ricordare numeri noti a memoria, ecc: chi ti dice che tu non li stia sbagliando, se è proprio questa la capacità che perdi di più? E se ti aspetti di avvertire se ci stai mettendo troppo a farli, quei calcoli, sei sicura di saper ancora stimare se i secondi che passano siano pochi o troppi? Ecco perché il buddy ti può salvare: è più probabile accorgersi dell’anomalia nel comportamento dell’altro che stimare correttamente il proprio! Detto questo non puoi nemmeno pretendere che il buddy faccia miracoli. A me una volta è successo a 35 m in aria: mi dimenticavo istantaneamente della lettura strumenti appena fatta! Eppure prima di valutare “anomalo” ciò che mi stava capitando ho rifatto la lettura svariate volte! Il punto è proprio questo: non mi è sembrato subito strano doverla ripetere, c’è voluto che succedesse non so quante volte. Capisci? E intanto scendevo, fortunatamente lento, ma scendevo. Delle fasi iniziali di una cosa del genere è probabile che non si renda conto neppure il miglior compagno del mondo, finché non ti metti a scendere di brutto… (Quella volta, recuperata consapevolezza, fui io a chiedere al collega di risalire qualche metro…poi mi disse che aveva creduto stessi verificando qualche funzionamento degli strumenti per la mia insistenza a riguardarli).
Perciò bisogna essere più consapevoli di qual è questo modo che ha questo incidente di essere così subdolo, insidioso. Se conti solo sul fatto di “avvertirne i sintomi”, qualsiasi essi siano, commetti il più grave degli errori, perché è proprio la capacità di avvertire e interpretare i sintomi che può essere la più compromessa, o la prima ad alterarsi.
Altro esempio è proprio quello delle “allucinazioni uditive”: è vero che capitano a tanti ma ciò che conta è che a pochi di questi pare “strano” nel momento in cui accade di sentire rumori o suoni inesistenti. Ho in mente di uno che raccontò di aver udito le campane ma di essersi sentito certo che si trattasse di qualcuno del gruppo che batteva la bombola per segnalare qualcosa: insomma si era convinto di un’auto-spiegazione piuttosto che mettersi in allarme per la stranezza del rumore!
Oh, intendiamoci, dal tuo racconto tutto questo si evince e gente che conosce a fondo il problema oggi ce n’è molta. Ma altrettanti lo sottovalutano, o vivono inconsciamente la presunzione di esserne immuni, insomma che non possa toccare proprio a loro. Ebbene queste persone possono equivocare, ritenendo che “basta pensarci e uno si renderà conto meglio dei sintomi nel momento in cui dovessero capitare”. Mentre purtroppo la realtà è che potrebbero non accorgersene affatto, per quanto se li aspettino!
È per questo motivo di fondo che l’eventualità di questo incidente va concepita più come prevenzione che come soluzione: andare in acqua ben riposati e idratati, non aver abusato di alcolici la sera prima, non avere farmaci in corpo né aver assunto subito prima alcuna sostanza neurotropa (ad azione sul sistema nervoso centrale, ricordandosi che anche il tè e il caffè lo sono…), avere il buddy sempre a vista diretta e il più vicino possibile (la limpidezza dell’acqua porta ad allontanarsi l’uno dall’altro, ritardando l’eventuale intervento reciproco…).
E un’ultima cosa la riservo a istruttori, guide, accompagnatori ecc: non applicate sempre e soltanto la segnalazione gestuale ufficialmente prevista, non affidatevi solamente a quella! Talvolta la richiesta di risposta al segnale di OK induce identica risposta in via troppo automatica, condizionata dall’abitudine, dalle esercitazioni convenzionali, dall’impostazione didattica ecc, mentre non è detto che la situazione sia davvero OK in quel momento per chi pure ha risposto così. Guardate invece negli occhi, dentro la maschera, i vostri allievi, o comunque coloro che accompagnate. Anche facendo ricorso a “segnali” non convenzionali ma che proprio per questo abbiano la capacità di stimolare una risposta non stereotipata: avvicinarsi al viso dell’altro e fargli improvvisamente l’occhiolino, per esempio, una cosa che non si aspetta o si aspetta di meno, induce una reazione sicuramente più verace e schietta, oltre a fungere da stimolo all’attenzione, qualora fosse già un po’ compromessa. E’ uno dei trucchi di prevenzione più efficaci per chi accompagna e ha il compito di vigilare sugli altri, sul loro stato mentale del momento, sul loro livello di lucidità; di certo non ben standardizzabile in didattica ma non per questo meno valido per il necessario bagaglio della propria professionalità.»